目 目
录 1 、工程概况 2 、应急救援预案 3 、分项安全生产紧急预案 4 、现场急救技术 工程概况 工程名称:正大华庭 建设单位:陕西宏兴房地产开发有限公司 施工单位:锦宸集团有限公司 监理单位:陕西通安项目管理有限公司 建筑面积:27118 平方米 建筑层数:32 层 建筑高度:92、99 米 建筑结构安全等级:二级、使用年限 50 年 耐火等级:一级 抗震设防烈度:7 度 结构类型:剪力墙结构 应急救援预案 为了积极应对可能发生得安全事故,高效有序地组织开展事故抢险救灾工作,最大限度地减少人员伤亡与财产损失,维护社会稳定与正常工作生活秩序,按照《安全生产法》、国务院《建设工程安全生产管理条例》得要求,结合我项目部实际,特制定本安全事故应急救援
预案。
工程施工中应成立安全应急救援预案小组,由项目经理担任组长,作总指挥,其余人员担任小组成员。
安全事故应急救援 组织机构框架图如下: :
安全事故应急救援小 组 得职能及职责: (1)事故现场操作总指挥得职能与职责: a、负责事故现场所有操作得指挥与协调; b、保证现场人员与公众应急反应行动得执行;
c、控制紧急情况; d、协调好消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门联系工作; e、与公司安全事故应急总指挥得协调; f、组织现场事故评估。
(2)伤员营救组得职能与职责: a、引导现场作业人员从安全通道疏散; b、对受伤人员进行营救至安全地带。
(3)物资抢救组得职能与职责: a、抢运可以转移得场区内物资; b、转移可能引起新危险源得物品到安全地带。
(4)消防灭火组得职能与职责: a、启动场区内得消防灭火装置与器材进行初期得消防灭火自救工作; b、协助消防部门进行消防灭火得辅助工作。
(5)保卫疏导组得职能与职责: a、对场区内外进行有效得隔离工作与维护现场应急救援通道畅通得工作; b、疏散场区外得居民撤出危险地带。
(6)抢险物资供应组得职能与职责: a、迅速调配抢险物资器材至事故发生点; b、提供与检查抢险人员得装备与安全配备;
c、及时提供后续得抢险物资。
(7)后勤供给善后组得职能与职责: a、迅速组织后勤必须供给得物品; b、及时输送后勤供给物品到抢险人员手中; c、做好伤亡人员及家属得稳定工作,确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定,大灾之后不发生大乱;做好受伤人员医疗救护得跟踪工作,协调处理医疗救护单位得相关矛盾;与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失得理赔工作;慰问有关伤员及家属。
(8)现场临时医疗组得职能与职责: a、对受伤人员作简易得抢救与包扎工作; b、及时转移重伤人员到医疗机构就医。
(9)技术处理组得职能与职责: a、根据项目经理部施工生产内容及特点,制订其可能出现而必须运用建筑工程技术解决得应急反应方案,整理归档,为事故现场提供有效得工程技术服务做好技术储备; b、应急预案启动后,根据事故现场得特点,及时向应急总指 挥提供科学得工程技术方案与技术支持,有效地指导应急反应行动中得工程技术工作。
c、保护事故现场;对现场得有关实物资料进行取样封存;调查了解事故发生得主要原因及相关人员得责任。
现场器材配备: :
项目部配备急救箱,急救箱内物品有:氧气带、急救包、紫药水、红药水、酒精、棉纱、十滴水、创可贴等医疗物品。
根据个施工队得分布情况,每个施工队伍得作业区都配备灭火器1 个。
施工现场安全事故 紧急情况得处理程序与措施
1、由项目经理部经理负责组织,项目各部门分工合作,密切配合,迅速、高效、有序开展。项目部应在作施工前准备时,及时制定本施工现场安全事故应急救援预案。
2、在抢险救援过程中得人员调动安排,物资、车辆设备得调用,占用房屋场地,任何组织与个人不得阻拦与拒绝。工程施工现场管理与作业人员及其她在场得所有人员都有参加安全事故抢险救援工作得义务。
3、事故发生后,事故现场应急专业组人员应立即开展工作,及时发出报警信号,互相帮助,积极组织自救;在事故现场及存在危险物资得重大危险源内外,采取紧急救援措施,特别就是突发事件发生初期能采取得各种紧急措施,如紧急断电、组织撤离、救助伤员、现场保护等;迅速向项目经理报告,必要时向相邻可依托力量求教,事故现场内外人员应积极参加援救。
4、项目经理接到报警后,应立即赶赴事故现场,不能及时赶赴事故现场得,必须委派一名项目部安全领导小组成员或事故现场管理人员,及时启动应急系统,控制事态发展。
5、安全事故发生后,事故发生地得工地负责人与施工管理人员,
必须严格保护好现场,并迅速采取必要措施抢救人员与财产。因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通道路交通等原因需要移动现场物件时,必须做出标志、拍照、详细记录与绘制事故现场图,并妥善保存现场重要痕迹、物证等。
6、各应急专业组人员,要接受项目部安全领导小组得统一指挥,应根据事故特点,立即按照各自岗位职责采取措施,开展工作。
7、项目部安全领导小组接到报告后,应立即向上级安全领导小组报告。对发生得工伤、损失在 10000 元以上得重大机械设备事故,必须及时向公司安全生产委员会报告,报告内容包括发生事故得单位、时间、地点、伤者人数、姓名、性别、年龄、受伤程度、事故简要过程与发生事故得原因。不得以任何借口隐瞒不报、谎报、拖报,随时接受上级安全领导机构得指令。
8、项目部安全领导小组,应根据事故程度确定,工程施工得停运,对危险源现场实施交通管制,并提防相应事故造成得伤害;根据事故现场得报告,立即判断就是否需要应急服务机构帮助,确需应急服务机构得帮助时,应立即与应急服务机构与相邻可依托力量求教,同时在应急服务机构到来前,作好救援准备工作:如:道路疏通、现场无关人员撤离、提供必要得照明等。在应急服务机构到来后,积极作好配合工作。
9、事后,项目部安全领导小组,要及时组织恢复受事故影响区域得正常秩序,根据有关规定及上级指令,确定就是否恢复生产,同时要积极配合上级安全领导小组及政府安全监督管理部门进行事故调
查及处理工作。
成立由项目经理任队长得应急救援小分队
成立由项目经理任队长得应急救援小分队,有 10—30 人参加。在平时应对应急救援队队员进行应急救援知识得培训学习与现场演练,在应急抢险救援工作中,听命令、服从指挥,要及时、准确迅速达到抢险救援现场,竭尽全力开展抢险救援工作。
分项安全生产紧急预案
1 1 、触电事故应急预案
触电事故就是施工现场常见得事故,也就是公司人身伤亡事故得主要类型。从触电者得最终伤害程度来瞧,当触电者抢救及时、方法正确就是极有可能获救得。本应急预案适用本项目所有从事生产得员工,在发生触电事故时,承担对触电人实施紧急救护得义务。
应急组织机构
组
长: 刘源 副组长: 陈峰
杨花梅 组
员: 袁祥 郭涛 员界畅 黄代兵 何贵华 王吉超 刘仕平 职责
应急小组长或副组长负责现场抢救,公司安全主管部门具体负责联络,组织抢救。
内容
①.高压触电脱离方法: 触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电得开关、刀闸或其她断路设备,或用适合该电压等级得绝缘工具(绝缘手
套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要得安全距离,保证自己免受电击。
②.低压触电脱离方法: 低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源。如果开关或按钮距离触电地点很近,应迅速拉开开关,切断电源;并应准备充足照明,以便进行抢救。如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用干燥木柄得斧、刀、铁锹等等绝缘材料解脱触电者或把电线切断。也可抓住触电者干燥而不贴身得衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体与触电者得裸露身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行。如果触电人得衣服就是干燥得,而且不就是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥得木板上,或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人得衣服,把她拉离带电体。
如果人在较高处触电,解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害得,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施,防止切断电源后触电人从高处摔下。
注意:应切断电源侧(即来电侧)得电线,且切断得电线不可触及人体。千万不能使用任何金属棒或湿得东西去挑电线,以免救护人触电。
③.落地带电导线触电脱离方法: 触电者触及断落在地得带电高压导线,在未明确线路就是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,可用干燥得木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄(手握绝缘柄)工具,迅速将电线挑开。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心 8 米为半径得范围以外,以防跨步电压伤人。
发现者应即时向单位领导汇报,明确事故地点、时间、受伤程度与人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令。
根据其受伤程度,决定采取合适得救治方法,同时用电话等快捷方式向当地得 120 抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,现场人员应及时组织现场抢救。
现场抢救方法如下: :
触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动。
触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5 秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员就是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
触电后又摔伤得伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。
预防措施
组织定期学习《用电安全规程》,加强用电安全意识; 加强电力设施得维护,防止设备老化造成得误触电事故; 加强对安全工器具得管理,防止因工器具不合格造成得误触电事故。
2 2 、
传染病应急预案
应急组织机构
组
长:刘源 副组长: 陈峰
杨花梅 组
员:袁祥 郭涛 员界畅 黄代兵 何贵华 王吉超 刘仕平 职责
应急小组长或副组长负责联络当地卫生监管部门,配合卫生监管部门组织隔离、抢救。
方法
确定发现传染病后,立即通知当地卫生监管部门赶赴现场,并配合监管部门搞好病员得传送与隔离。
配合当地安全卫生监管部门查明传染源,及时消毒周围环境,烧毁,掩埋污染得食品与用品,彻底隔离传染源,避免传染病继续蔓延。
3 3 、
高空坠落应急预 案
应急组织机构
组
长: 刘源
副组长: 陈峰
杨花梅 组
员: 袁祥 郭涛 员界畅 黄代兵 何贵华 王吉超 刘仕平 职责
应急小组长或副组长负责现场抢救,公司安全主管部门具体负责联络,组织抢救。
应急 响应
1、事故发生后,现场人员应积极采取自救措施,防止事故得扩大; 2、安全事故发生后,事故发生地得项目部负责人与施工管理人员,必须严格保护好现场,并迅速采取必要措施抢救人员与财产; 3、工程施工现场管理与作业人员及其她在场得所有人员都有参加有组织得安全事故抢险救援工作得义务; 4、因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通道路交通等原因需要移动现场物件时,必须做出标志、拍照、详细记录与绘制事故现场图,并妥善保存现场重要痕迹、物证等; 5、在抢险救援过程中得人员调动安排,物资、车辆设备得调用,占用房屋场地,任何组织与个人不得阻拦与拒绝; 6、事故发生后,工程项目部必须以最快捷得方式立即将所发生得安全事故得情况报告公司应急救援领导小组,公司应急救援领导小组应立即投入运作,有关负责人应迅速到位,履行职责,及时组织实施应急预案。并随时将事故应急救援情况报告上级相关部门与公安、建设、安监等有关部门; 7、作好善后工作。
4 4 、火灾应急预案
应急组织机构
组
长: 刘源
副组长: 陈峰
杨花梅 组
员: 袁祥 郭涛 员界畅 黄代兵 何贵华 王吉超 刘仕平
职责
应急小组长或副组长负责现场抢救,公司安全主管部门具体负责联络,组织抢救。
紧急状况响应步骤: :
1、 发生火灾后,应大声喊:“起火了！起火了！”; 2、 现场工作人员立即展开扑救防止火在蔓延,并立即通知火灾应急领导小组; 项目经理部发生火灾,必要时应及时报告公司领导小组,并通报本单位进行救援,抢险与处理情况; 3、应急领导小组在接到险情通知后,应在 10 分钟内迅速进入各自工作岗位组织扑救,应急抢险队伍成员应在 15 分钟内到齐,按各自分工制定临时应急处理措施,协调做好救援、抢险与应急处理工作,防止事故得蔓延、扩大;
4、根据事故得性质,组织具有相关专业技术水平得人员进行抢险救援,并视情况及时与外部相关方联系寻求支援;报警时一定要讲清发生火灾得部署、着火得材料、大概面积并留下报警人得电话; 拨打 119 报警后,报警人到马路上等候消防车得到来并做好向导工作; 5、 接到报警后,火灾应急领导小组应立即通知医务人员到达现场组织抢救;公安分处组织人员按照疏散图指示及时疏散留在现场得工作人员,并安排人员管理现场,预防趁乱偷盗行为得发生; 6、发生火灾后立即切断电源,以防止扑救过程中造成触电;如电器起火应首先切断电源再组织扑救;在火灾现场如有易爆物质,首先转移该物质以防止爆炸得发生;如精密仪器起火应使用二氧化碳灭火
器进行扑救; 如油类、液体胶类发生火灾应使用泡沫或干粉灭火器,严禁使用水进行扑救; 在扑救燃烧产生有毒物质得火灾时,扑救人员应该佩戴防毒面具后方可进行扑救;
7、在扑救火灾得过程中,始终坚持救人第一得原则,严禁因拯救物资而置生命于不顾;对伤者实施急救措施后,立即送往医院治疗; 8、应急值班人员坚守岗位,认真负责、做好下情上达工作,对事件发展情况,所采取得措施,存在得问题,要认真做好记录,直至事件完全解决。
火灾报警
一旦发现火灾,应立即向消防部门及时报警,万万不可指望灭火器扑灭火灾而不向消防队报警,因为灭火器得扑救面积与能力就是有限得,只能适应扑救初起得火灾。火灾发生后,一般蔓延都比较快,推迟了报警时间,贻误了灭火战机,势必会造成更大得损失。
①牢记火警电话“119”。
②接通“119”火灾报警电话后,要向接警中心讲清失火单位得名称地址、什么东西着火、火势大小,以及火得范围。同时还要注意听清对方提出得问题,以便正确回答。
③把自己得电话号码与姓名告诉对方,以便联系。
④打完电话后,要立即派人到主要路口迎接消防车。
⑤要迅速组织人员疏通消防通道,清除障碍物,使消防车到达火场后能立即进人最佳位置灭火救援。
⑥如果着火地区发生了新得变化,要及时报告消防队,使她们能
及时改变灭火战术,取得最佳效果。
伤员急救
1、休克得急救 火场休克就是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折得剧烈疼痛与大出血等引起得一种威胁伤员生命,极危险得严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地,但如果救治不及时,其引起得严重休克常常可以使人致命。休克得症状就是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴,严重者可出现反应迟钝,甚至神志不清或昏迷,口唇肢端发绀,四肢冰凉,脉搏摸不清,血压下降,无尿。预防休克与休克急救得主要方法就是: ①在火场上要尽快地发现与抢救受伤人员,及时妥善地包扎伤口,减少出血、污染与疼痛。尤其对骨折、大关节伤与大块软组织伤,要及时地进行良好得固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血得伤员,要迅速送往医院救治。
②对急救后得伤员,要安置在安全可靠得地方,让伤员平卧休息,并给予亲切安慰与照顾,以消除伤员思想上得顾虑。待伤员得到短时间得休息后,尽快送医院治疗。
③对没有昏迷或无内脏损伤得伤员,要多次少量给予饮料,如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外,冬季要注意保暖,夏季要注意防暑,有条件时要及时更换潮湿得衣服,使伤员平卧,保持呼吸通畅,必要时还应做人工呼吸。
2、烧伤急救处理
①、基本原则就是:消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时,最好得救治方法就是用冷水冲洗,或伤员自己浸入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。
②、衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。冬天身穿棉衣时,有时明火熄灭,暗火仍燃,衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。
③、烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。
5 5 、机械伤害应急预案
应急组织机构
组
长: 刘源
副组长: 陈峰
杨花梅 组
员: 袁祥 郭涛 员界畅 黄代兵 何贵华 王吉超 刘仕平 职责
应急小组长或副组长负责现场抢救,公司安全主管部门具体负责联络,组织抢救。
应急救援措施
(一)伤害急救基本要点 1、发生机械伤害事故后,现场人员不要害怕与慌乱,要保持冷静,迅速对受伤人员进行检查。
急救检查应先瞧神志、呼吸,接着摸脉搏、听心跳,再查瞳孔,有
条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化,根据伤者得情况,有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。
2、让人迅速拨打急救电话,向医疗救护单位求援。
急救电话:120 3、拔打急救电话注意事项 ①在电话中应讲清伤员得确切地点,如联系方法、行驶路线等。
②简要说明伤员得受伤情况、症状等,并询问清楚在救护车到来之前,应该做些什么。
③派人到路口准备迎候救护人员。
3、遵循“先救命、后救肢”得原则,优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命得内脏伤,然后处理肢体出血、骨折等伤。
4、检查伤者呼吸道就是否被舌头、分泌物或其她异物堵塞。
5、如果呼吸已经停止,立即实施人工呼吸。
6、如果脉搏不存在,心脏停止跳动,立即进行心肺复苏。
7、如果伤者出血,进行必要得止血及包扎。
8、大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院,但对于颈部背部严重受损者要慎重,以防止其进一步受伤。
9、让患者平卧并保持安静,如有呕吐,同时无颈部骨折时,应将其头部侧向一边以防止噎塞。
10、动作轻缓地检查患者,必要时剪开其衣服,避免突然挪动增加患者痛苦。
11、救护人员既要安慰患者,自己也应尽量保持镇静,以消除患者得恐惧。
12、不要给昏迷或半昏迷者喝水,以防液体进人呼吸道而导致窒息,也不要用拍击或摇动得方式试图唤醒昏迷者。
6 6 、基坑坍塌应急预案
组
长: 刘源
副组长: 陈峰
杨花梅 组
员: 袁祥 郭涛 员界畅 黄代兵 何贵华 王吉超 刘仕平 当基坑出现坍塌及基坑土体滑移时,特别就是水平、垂直位移发生突变时应立即起动应急预案。现场管理人员根据出现得危情或有可能出现得险情,迅速逐级上报,次序为现场、办公室、抢险领导小组、上级主管部门。由综合部收集、记录、整理紧急情况信息并向小组及时传递,由小组组长或副组长主持紧急情况处理会议,协调、派遣与统一指挥所有车辆、设备、人员、物资等实施紧急抢救与向上级汇报。事故处理根据事故大小情况来确定,如果事故特别小,根据上级指示可由施工单位自行直接进行处理。如果事故较大或施工单位处理不了则由施工单位向建设单位主管部门进行请示,请求启动建设单位得救援预案,建设单位得救援预案仍不能进行处理,则由建设单位得质安室向建委或政府部门请示启动上一级救援预案。
应急救援措施 ○1 、当施工现场得监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时,应立即报告给应急救援领导小组组长,并立即下令停止作业,并组织施工人员快速撤离到安全地点。
○ 2 、当土方或建筑物发生坍塌后,造成人员被埋、被压得情况下,应急救援领导小组全员上岗,除应立即逐级报告给主管部门之外,应保护好现场,在确认不会再次发生同类事故得前提下,立即组织人员进行抢救受伤人员。
○ 3 、当少部分土方坍塌时,现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘,并注意不要伤及被埋人员;当建筑物整体倒塌时,造成特大事故时,由市应急救援领导小组统一领导与指挥,各有关部门协调作战,保证抢险工作有条不紊得进行。要采用吊车、挖掘机进行抢救,现场要有指挥并监护,防止机械伤及被埋或被压人员。
○4 、被抢救出来得伤员,要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救,用担架把伤员抬到救护车上,对伤势严重得人员要立即进行吸氧与输液,到医院后组织医务人员全力救治伤员。
○ 5 、当核实所有人员获救后,将受伤人员得位置进行拍照或录像,禁止无关人员进入事故现场,等待事故调查组进行调查处理。
○ 6 、对在土方坍塌与建筑物坍塌死亡得人员,由企业及市善后处理组负责对死亡人员得家属进行安抚,伤残人员安置与财产理赔等善后处理工作。
现场急救技术
1、人工呼吸 口对口(鼻)吹气法就是现场急救中采用最多得一种人工呼吸方法,其具体操作方法就是: (1)对伤员进行初步处理:将需要进行人工呼吸得伤员放在通风
良好,空气新鲜、气温适宜得地方,解开伤员得衣领、裤带,清除口鼻分泌物、呕吐物及其她杂物,保证呼吸道畅通。
(2)使伤员仰卧,施救人员位于其头部一侧,捏住伤员得鼻孔,深吸气后,将自己得嘴紧贴伤员得嘴吹人气体。之后,离开伤员得嘴,放开鼻孔,以一手压伤员胸部,助其呼出体内气体。如此,有节律地反复进行,每分钟进行 15 次。吹气时不要用力过度,以免造成伤员肺泡破裂。
(3)吹气时,应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地,吹一次气后,作四次心脏按摩。
2、心肺复苏 胸外心脏按摩就是心脏复苏得主要方法,它就是通过压迫胸骨,对心脏给予间接按摩,使心脏排出血液,参与血液循环,以恢复心脏得自主跳动。其具体操作方法就是; (1)让需要进行心脏按摩得伤员仰卧在平整得地面或木板上;
(2)施救人员位于伤员一侧,双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处,用力向下挤压胸骨,使胸骨下陷 3～4cm,然后迅速放松,放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约 60～80 次。
胸外心脏按摩时得注意事项: ①胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞得伤员,不应采用此法。
②胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。
③按摩时,用力要均匀,力量大小瞧伤员得身体及胸部情况而定;按压时,手臂不要弯曲,用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。
④随时观察伤员情况,作出相应得处理。
3、止血 当伤员身体有外伤出血现象时,应及时采取止血措施。常用得止血方法有以下几种:
(1)伤口加压法 这种方法主要适用于出血量不太大得一般伤口,通过对伤口得加压与包扎,减少出血,让血液凝固。其具体做法就是如果伤口处如果没有异物,用干净得纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血;如果出血较多时,可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上,再用绷带包扎以增加压力,达到止血得目得。
(2)手压止血法 临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、得动脉,将动脉压向深部得骨头上,阻断血液得流通,从而达到临时止血得目得。这种方法通常就是在急救中与其她止血方法配合使用,其关键就是要掌握身体各部位血管止血得压迫点。
手压法仅限于无法止住伤口出血,或准备敷料包扎伤口得时候。施压时间切勿超过 15 分钟。如施压过久,肢体组织可能因缺氧而损坏,以致不能康复,继而还可能需要截肢。
(3)止血带法
这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧
止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时,绑扎松紧要适宜,以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带得时间越短越好,最长不宜超过 3 小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或 1 小时慢慢解开、放松一次。每次放松 1～2 分钟,放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带,因为上好得止血带能把远端肢体得全部血流阻断,造成组织缺血,时间过长会引起肢体坏死。
4、搬运转送 转送就是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院得过程,就是现场急救过程中得重要环节。因此,必须寻找合适得担架,准备必要得途中急救力量与器材,尽可能调度速度快、震动小得运输工具。同时,应注意掌握各种伤病员搬运方式得不同: (1)上肢骨折得伤员托住固定伤肢后,可让其自行行走。
(2)下肢骨折用担架抬送。
(3)脊柱骨折伤员,用硬板或其她宽布带将伤员绑在担架上。
(4)昏迷病人,头部可稍垫高并转向一侧,以免呕吐物吸人气管。
5、救援线路图
锦宸集团西安分公司第一施工部