儿科护理学重点笔记 [2017年护士执业考试《儿科护理学》重点营(9)]

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新生儿寒冷损伤综合征患儿的护理:

  ① 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。

  体温>30℃,肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿,可置于30℃的暖箱中,每小时监测肛温1次,于6~12小时体温恢复正常。

  体温<30℃,肛腋温差为负值的重度患儿,应置于比实际体温高1~2℃的暖箱,每小时提高箱温05~1℃,不超过34℃,于12~24小时体温恢复正常。

  ② 保证热能供给,有助于复温和维持正常体温。

  热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);

  喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)计算,有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

  ③ 做好消毒隔离,严格遵守操作规程。

  按医嘱根据血培养和药敏结果应用抗生素。

  ④ 密切观察病情纠正器官功能紊乱,注意生命体、硬肿范围及程度、尿量、有无出血等,做好记录。备好抢救药物和设备(如氧气、吸引器、呼吸机等)。

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