保险公司车险部医疗核损室先进事迹材料

保险公司车险部医疗核损室先进事迹材料
 

1、专业的背景。医疗核损室目前设有两个岗位,医疗核损岗和法律诉讼岗,现有人员全部为大学本科学历,其中法律诉讼岗人员具备国家律师从业资格,医疗核损岗人员为临床医学专业毕业,具备临床执业医师资格及四年的保险理赔工作经验。该集体成员曾多次获得分公司“优秀员工”荣誉称号并在XX市车险理赔技能竞赛中获奖。

2、特色的服务举措。一是推行“服务前置”的模式。客户出险后,通过第一时间与被保险人及三者提前沟通,了解案件出险经过及双方的需求,促进相互间的理解和信任,并在此基础上初步达成赔偿意向。通过提前介入的方式,了解客户的需求和案件各方的意见,减少因缺乏沟通造成的赔偿纠纷,最大程度地降低人伤案件诉讼比例,促进社会和谐。二是建立“三方协议”协商机制。根据人伤案件的特点,该集体采用达成“三方协议”的形式,用专业化的服务协调案件的处理,在被保险人同意的前提下将赔款支付三者,减少被保险人因赔偿问题与三者的纠纷。通过协商现场一次性收集理赔材料,减少客户上门理赔的次数。在伤者医疗费用核定方面,站在伤者的立场,以事实为依据,用药报销不仅局限与社保医疗目录,最大限度帮助伤者康复。三是采取“循环结案”特色服务。通过向总公司积极争取,公司为人伤案件的客户提供了个性化的服务模式。根据人伤案件类型和损失程度的不同,采取损失确定部分进行提前结案,并且采用循环多次结案的模式,以减少客户的垫付压力,解决客户的燃眉之急。

3、人性化的服务指导。分公司在职场内设立了“人伤案件洽谈室”,为人伤客户提供更加温馨的服务环境。公司提供医疗、诉讼方面的咨询服务,针对法律法规、人伤治疗方案、理赔等问题为客户进行咨询和解答。根据人伤案件的不同特点,由专人帮助客户分析案件处理过程中应注意的关键点,发现问题及时解决,并在案件处理结束后为客户提供“安全驾驶提示”。事故发生后,不仅服务于永诚的客户,对于事故的另外一方也给予一定的理赔服务指导和提示,在行业内部营造互帮互助的良好氛围。

近年来,该集体诚信、积极的工作态度,务实高效的工作作风,得到了公司内外部的一致认可。2011年公司人伤案件的诉讼比例比去年同期下降15%,客户的满意度得到了提升,该集体以实际行动向社会传递了“诚保万家”的和谐保险理念。

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