社保制度应以低保为基础
关于社会保障制度 的发展过程，目前有一种已被普遍接受的观点，就是“阶段论”，即认为社会救助制度和社会保险制度虽可同时存在，但他们标志着两个不同的历史阶段：前一阶段以社会救助制度为主，后一阶段以社会保险制度为主，而现代社会保障制度是以社会保险为基础的。
考察一下发达国家，就会发现，社会保障制度要求的社会成本太高。经验证明，在我国全面推行社会保险也遇到了很大困难。虽然政府经过长达**年的努力，到目前为止，社会保险制度也仅能覆盖**%的总人口（参加养老保险的有*.*亿人，参加医疗保险的有*亿人），这两年大力“扩面”，但速度不快，究其原因，应从制度上作根本的反思。
社会保障的最根本目的，是为了实现“底线公平”，底线公平所包含的制度性内容有三项：第一，最低生活保障；第二，公共卫生和大病医疗救助；第三，公共基础教育（义务教育）。在这三项制度中，低保制度是基础，是实现底线公平的根本制度。
我国的社会保障制度应以最低生活保障制度为基础。因为这项制度被实践证明是花钱最少、效益最好的社会保障制度。这几年许多人在问：中国的基尼系数已经突破了警戒线，下岗失业人数达****万人，流动就业人数在**亿人左右。如按许多等到公认的理论推断，中国社会将会出现危机。但是，中国却一直保持了社会的整体稳定，即使在经济大起大落、发生通货膨胀、经济过热的情况下，仍能“软着陆”，社会并没有发生大的动荡，这是为什么？显然，社会保障特别是最低生活保障制度有一份功劳。因为，如果说有些制度在造成富者愈富、穷者愈穷的社会分化，即使社会保障制度也只是富者亦（照样）富、穷者亦（仍然）穷的结果，而低保制度针对的对象却十分明确：使贫穷者生活有所改善或能走出贫困。它能够最明显地起到缩小社会不公平程度的效果。
此外，公共卫生和医疗救助制度对实现底线公平具有关键意义。但由于现代医疗技术的发达和医疗费用的提高，只能依据不同情况选择不同的医疗保障制度。从社会医疗保险的情况看，几乎所有实行这项制度的国家包括发达国家都出现巨大的赤字。发展中国家对此只能量力而行。目前，中国正在农村地区试行由中央、地方和个人三方出资以大病统筹为主的合作医疗制度，以及早已开始实行的由政府出资的医疗救助制度，意图都是在目前经济条件下，在医疗方面守住公平底线，让困难群体能够看得起病。