做实家庭医生签约服务,当好贫困人口健康“守门人”
没有全民健康、就没有全面小康。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵。倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心。
近年以来,在健康扶贫政策的实施下,贫困人口真正可以享受到小病没负担,大病有兜底,不用再担心看病难、看病贵的问题。然而如何从源头上让贫困人口少生病,我县坚持“防、治”两条腿走路,以“重治轻防”向“先防后治”转变为重点,积极发挥基层医疗机构“网底”作用,做实做细贫困人口家庭医生签约服务工作,打通了健康服务的“最后一公里”,扎实做好了健康扶贫的“后半篇”文章。
一、主要作法
二、取得的成效
贫困人口家庭医生签约工作开展以来,我县贫困人口签约104274人,签约34991户,应签尽签率100%。2019年全县家庭医生团队全年累计上门履约32万人次,免费健康体检5.9万次,履约人次较去年提高8.26%。
2019年11月9日星,觅儿卫生院家庭医生到杜家大屋湾,给全湾在家群众逐户签约履约,可是杜光华家不很配合说家里来客没时间,在再三要求下他家四口人分别签约,交谈中得知他家不相信医院、医生,认为“人的命、天注定”,可能也是因为平时基本上不得什么病,在测到47岁妻子吴意红、餐后三小时手指血糖达21.7后,劝说他及时带妻子进行糖化血红蛋白检验。12月12日一个月后再见到吴意红,她感谢不得了的说“哎呀,是你们做好事救了我啦,我原先总以为是到了年龄头昏、脚没有力,长好了口味好些吃东西香,做梦也冒以为得了病。要不是我再拖下去,这一生就完了哇,等我好一些再专门接你们这些医生来吃顿饭哈”。
上新集镇其亭榜村贫困户吴恒全,因患糖尿病,本来贫困的家庭因病越来越穷,有时无钱买药,间断治疗,导致血糖不稳定,时高时低。2019年4月16日,家庭医生签约服务团队入户发现其餐后血糖值高达13.2mmol/l。根据病情家庭医生团队将其纳入糖尿病管理,定期对吴恒全进行随访和药物调整。一个月后,团队人员再次入户回访,患者已戒烟,规律服药,空腹血糖值6.7mmol/l,并养成了健康的生活习惯。说“有你们真好,有家庭医生团队在,是我们居民的福音”。
七里坪镇周家墩村四组孤寡老人梅学书,今年79岁,既是五保户又是贫困户,膝下无儿无女。现在国家政策好了,给他们单独做了安置房,由于年岁已高,有吸烟和嗜酒的不良嗜好,患高血压病和糖尿病十余年,属于高危人群。2018年老人与七里坪镇家庭医生团队签约,团队成了老人家的健康管家,为老人建立了健康档案,对老人进行健康评估,生活方式指导和慢性规范化管理,提供一对一的健康咨询,督促老人要戒烟戒酒,每年免费为老人做一次全面健康体检,四次乡村医生面对面和两次上门巡视服务。2019年4月12日深夜2点,家庭医生周再清接到老人电话,说头有点晕,全身出汗,周医生带上全科护士急忙赶到老人家里,测量血压和血糖后,发现老人血压非常高,需要及时转诊,作简单的处理后,周医生马上联系苏区医院的救护车,平安地将老人转到上级医院,老人住院一周后好转出院。经过近两年家庭医生服务,梅学书老人成功戒烟,血糖血压平稳了,生活也变得有规律了,精神比已前也好多了。每天傍晚老人总要到周家墩生态园去散散步,每次团队去为老人服务,老人总拉着团队医生的手说“感谢党、感谢政府、感谢苏区医院家庭医生团队,因为有你们,我争取活到100岁”。
秦红春、男、59岁、杏花乡长竹村人,现居住在朝阳社区,因常年患糖尿病(ii型)常年吃药,因病返贫。杏花乡卫生院家庭医生签约团队对其进行免费健康体检后,制定了科学的治疗方案。其儿子秦林波常年在外打工,不能常回家照看,心中很是担心。但现在,通过手机短信就能了解到父亲血糖的检测情况,这让她放心了不少。“虽然老父亲不在身边,但有家庭医生照顾他,我很放心。真没有想到,这些家庭医生太负责任了,每次不仅把检测情况发过来,还会细致地跟我们讲解下一步的注意事项和治疗方法。让身在异乡的我们随时都能‘监控’到父母的健康状况,感谢党、感谢政府、特别还要感谢杏花卫生院的家庭医生。