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临床实习是护理教学的最终阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不一样于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下：
1、带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。
1.1、专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2、技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2、带教方法
2.1、热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的主角，带教教师帮忙她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，简便愉快地学习。所以护生入科的第1天，由带教教师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情景，本科的规章制度，各级人员几个班职责，消除陌生感。
2.2、划分职责区
每位同学分管5~6个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分管病人进行整体护理，对重点病人制订护理计划，由带教教师认真检查、指导。
2.3、专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教教师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业理论水平。
2.4、专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间，PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在教师的指导下独立配合带教教师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程，杜绝差错事故。
2.5、掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并经过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达本事和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6、严格出科考核
最终一周进行终末考核：实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核，考试资料资料包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教教师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。
2.7、评价带教质量，总结经验和不足。
护生实习结束，召集护生召开一次总结会，带教教师要敢于应对护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8、阶段总结
每一轮护生出科后，带教教师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和提议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。
3、体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等资料没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学资料与实际临床工作脱节严重。针对这种情景，我们要求带教教师不仅仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，经过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显着提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。
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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自我的带教教师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的教师。所以，我坚持谦虚、认真的学习态度，进取参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自我。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。异常安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有必须的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
经过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能经过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须坚持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由教师和我分别测压，比较我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面研究，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的本事。
经过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能经过理论和操作技能考试。
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实习是每个大学生都要经历的一个过程，在正式参加工作之前，实习就是自我的一个适应期，也是对自我这么多年的学习做一次检验，看看自我所学如何，而我对这次的实习充满了期待，对自我成长的期待，对自我的主角转变的期待，更是对自我梦想的期待。学校安排我们外出实习，是让我们多接触社会，对社会工作有着必须的了解，在实习的时候让我们能够掌握一些工作经验，在以后找工作时多了一份砝码，多一份本事，正式工作时多一份信心和期望。
在学校的安排下，我们一组在指导教师的带领下来到xx医院进行护士实习，在指导教师的安排下，我们每人跟着一位护士姐姐进行工作实习。首先我们换好工作服，然后认真的看了一遍规章制度，然后跟着一位师姐进行工作实习。
刚开始，我说么都不懂，也不敢帮忙，害怕做错事情，所以我在一旁认真学习，师姐是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力，实习生活的开始就让我有种挫败感。可是我也将她定为自我的目标，我要努力，争取做到最好，慢慢的我和师姐都熟悉了，毕竟我们的年龄差不多，又没有代沟，师姐人也很好很善解人意。
实习学习了几天，师姐就让我动手开始实践工作，我就动手开始记录病人的情景和查房，可是她会在一旁指导我，我有什么做错了的，她也会指出，然后帮忙我改正，护士工作其实对学习了这一专业的我们来说还是不难的，只是需要一位师傅引导一下我们，让我们少走一些弯路。在接下来的实习中，我工作努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作，按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正
确执行各位的嘱咐，严格的按照无菌技术，三查七对的进行操作。
经过这次的实习，我学到了很多的东西，在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点，可是，我有信心必须改掉坏习惯，还有弥补自我的不足。在实习中，我们不断的提高自身的业务本事，使自我的理论知识和操作本事更上一个台阶，以后也能更好的服务那些患者，给予他们一些帮忙，争取做一个合格的护士。在以后的工作学习中都会不断的加油、努力，争取做到最好。
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即将毕业，护理实习结束了。在实习期间，我坚持党的路线，方针，政策，进取拥护党的领导，相应党的号召，思想上与党中央坚持一致。医疗工作的特点是把病人的利益，人类的健康放在第一位。本着全心全意为人民服务，本着以人为本的精神，进取创立和谐社会，实行救死扶伤的革命人道主义。
真正体现以病人为中心，以质量为核心，努力为病人解除病痛。加强医德修养，建立助人为乐的价值观，树立崇高的梦想，增强临床工作职责感。在带领教师的指导下，进取参与临床实践工作。认真履行实习职责。经过临床实习，巩固所学专业理论知识，掌握临床基本操作技术和技能，进取培养分析问题，解决问题的本事，理论联系实际，为更好的完成本职工作打下扎实基础。
在实习期间，我严格遵守医院规章制度和病房纪律。服从教师的实习安排，勤勤恳恳，任劳任怨，尊重师长，团结同学，爱岗敬业，关心病人，热情服务，认真负责;对病人诚恳正直，热情有礼，助人为乐;耐心解答病人的疑问，工作进取主动，尽职尽责，有创造力，经常主动巡视病房;行为礼貌，使用礼貌用语;急病人所急，想病人所想。能全面正确分析问题，应用护理程序，基础医学和临床医学理论，对病人进行护理评价，实行整体护理。并利用所学的医护心理学对病人做出心理评估，进行心理护理，从心理上解决病人顾虑，使病人早日康复。经过实习，我能独立解决工作中的护理问题，及时完成护理记录，认真完成各项护理任务。实习报告网
在实习过程中，按照医护人员的职业形象，约束和规范自我的行为，塑造和完善自我形象。不断充实自我，加强工作职责感，提高护理质量。随着人们健康意识的提高，更要求我们必须具有良好的职业道德和职责心。严格执行各项规章制度及操作规程，认真观察病情，观察不一样疾病的重要点，做到自我心中有数。
如护理心衰患者时，使用洋地黄类药物，因洋地黄类药物的治疗量与中毒量很接近，治疗量和维持量个体差异较大，在同一病人的不一样病期亦有差异，所以必须随时结合病情变化加以调整。再如，护理农药中毒患者，要重点区分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表现，根据病情调整阿托品的剂量。提高自身观察病情和分析病情的本事，是作出正确诊断与实施治疗护理的需要。学会爱护患者，认真做好四轻，即
经过实习，能够按照各项护理操作规程，进取主动的学习新的操作技巧，对常规操作如内科吸痰，吸氧，导尿术等;外科备皮，灌肠，留置胃管，皮肤按摩等;小儿科的洗胃，头皮静脉针，肌肉注射等操作都按操作规程准确独立完成。严格无菌技术，严格三查七对。在实习期间，熟练了各科常用仪器的使用及保养。如心电监护仪，微量输出泵，呼吸机，新生儿暖箱及
新生儿蓝光箱。熟悉了各科常见病，多发病的临床表现和护理程序。能够及时准确的完成护理计划，制定并实施护理措施。对患者进行全面评估，掌握危急，重症的抢救原则。
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转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累，有点苦，可是还是挺让人开心的。交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教教师观察各种护理操作。每一天的生活在这样重复的忙碌中度过，在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是护理术后病人。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，教师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而欢乐。外科大多都是性情中人，平时再好，一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子，完了之后又好像什么事也没发生过一样。做手术时压力很大，异常是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。
否则的话真实欲哭无泪仅有挨骂了。我的带教教师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易，在肝胆外科我学到了很多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习经历，我深深体会到了有些病人的不讲理，可是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易。其中的复杂滋味也许仅有经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。
在肝胆外科，的特点就是病人流动快，这也意味着我们的文字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道如同五味瓶，而每个在外科实习的同学的五味瓶资料也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，可是有一点是相同的，无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自我的味道。
这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改善，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，可是我能克服，这只是实习之初，今后还需要不断的摸索，同时必须对自我有所要求，才会有收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我必须要好好把握这个机遇。