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神经性皮炎应用复方氟米松软膏治疗的临床观察

  【摘要】 目的 研究评价神经性皮炎应用复方氟米松软膏治疗的临床效果。方法 144例神经性皮炎患者随机分成对照组和观察组, 各72例, 对照组患者使用丁酸氢化可的松软膏外用治疗, 观察组患者使用复方氟米松软膏外用治疗, 疗程21 d, 比较两组患者的临床有效率和不良反应发生率。结果 对照组患者临床有效率为76.39%, 观察组患者临床有效率为95.83%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为6.94%, 观察组不良反应发生率为5.56%, 两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 神经性皮炎应用复方氟米松软膏治疗起效快、有效率高、不增加发生不良反应的风险, 是一种安全、可靠、有效的治疗方法。

  【关键词】 神经性皮炎;复方氟米松软膏

  神经性皮炎是以阵发性的瘙痒和皮肤苔藓样改变为临床特征的慢性皮肤病, 通常以肘部、颈项部和骶部多见[1]。本科2012年2月~2014年2月应用复方氟米松软膏治疗神经性皮炎, 效果显著, 现总结如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般对象 本组以2012年2月~2014年2月本科收治的神经性皮炎患者144例为研究对象。随机的分成对照组和观察组, 各72例, 对照组患者中男44例、女28例, 年龄26~68岁, 平均年龄(48.3±11.2)岁, 平均病程(3.86±1.02)年;观察组患者中男41例、女31例, 年龄24~72岁, 平均年龄(49.2±11.4)岁, 平均病程(3.92±1.08)年;两组患者在年龄、性别、病程等各方面比较差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。

  1. 2 治疗方法 两组患者治疗前均将患处皮肤清洁。对照组患者使用丁酸氢化可的松软膏均匀涂抹于患处皮肤, 2次/d、疗程21 d;观察组患者使用复方氟米松软膏均匀涂抹于患处皮肤, 2次/d、疗程21 d。

  1. 3 疗效评价 ①疗效指数90%为治愈;②疗效指数介于60%~89%为显效;③疗效指数介于20%~59%为有效;④疗效指数<20%或者加重为无效。临床有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

  1. 4 统计学方法 数据的分析和处理使用SPSS13.0统计软件。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

  2 结果

  观察组患者治疗后42例治愈、16例显效、11例有效、3例无效, 临床有效率为95.83%, 对照组患者治疗后26例治愈、13例显效、16例有效、17例无效, 临床有效率为76.39%, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者5例出现皮肤发红疼痛, 副反应发生率为6.94%, 观察组4例出现皮肤发红疼痛, 副反应发生率为5.56%, 两组比较差异无统计学意义(P0.05)。

  3 讨论

  神经性皮炎被认为是神经精神障碍性皮肤病的一种, 目前病因尚未完全清楚, 其可能与大脑皮层的功能紊乱相关。表皮的过度角化、棘层出现肥厚、表皮嵴发生延长、真皮层的毛细血管发生增生增厚、淋巴细胞浸润于血管周围为其典型的病理改变[2]。糖皮质激素的外用治疗是目前最主要的治疗手段。由0.02%的氟米松和3%水杨酸两种主要成分组成的复方氟米松软膏为一种具有中等强度的局部应用的甾体类药物, 作为合成的二氟糖皮质激素在神经性皮炎的治疗中效果确切。现代药理学研究表明[3], 氟米松成分具有显著的抗炎、促进血管收缩、抗过敏和抗组织增生的功效;水杨酸成分发挥着角质促成和松解的作用、促进脱屑和止痒消炎、对皮肤表面的酸性环境具有稳定作用、还有助于糖皮质激素向角质层的深部进行有效的渗透和加快其药效的显著发挥。本组研究中, 应用复方氟米松软膏治疗的观察组的临床有效率高达95.83%, 显著的高于应用丁酸氢化可的松软膏的对照组76.39%的临床有效率, 但两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义, 与黄为[4]的临床研究结论一致, 表明复方氟米松软膏是治疗神经性皮炎高效、安全的药物。

  综上所述, 神经性皮炎应用复方氟米松软膏治疗起效快、有效率高、不增加发生不良反应的风险, 是一种安全、可靠、有效的治疗方法。

  参考文献

  [1] 胡文慧.神经性皮炎对比治疗81例临床观察.陕西医学杂志, 2011, 40(7):802-803.

  [2] 马锡俊.复方氟米松软膏治疗神经性皮炎及慢性湿疹疗效观察. 临床医学, 2010, 30(7):99-100.

  [3] 柯丹, 刁庆春, 伍津津.复方氟米松软膏治疗108例神经性皮炎患者的临床疗效和安全性评价.重庆医学, 2010, 39(23): 3219-3220.

  [4] 黄为.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床疗效观察.现代诊断与治疗, 2013, 24(12):2718-2719.

  [收稿日期:2014-04-17]

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