泰安市中医医院2013年度工作总结
2013年，我院在市委市政府和市人事局、市卫生局的坚强领导下，按照年初制定的“一二三四五”工作思路，经过全院干部职工的共同努力，圆满完成各项工作任务：全年门诊量达67万人次，增长12.49%；
入院2.4万人次，增长27.46%；
手术4173例，增长19.43%；
总收入3.79亿元，增长28.4%，其中业务收入3.69亿元，增长38.9%；
固定资产达5.47亿元，增加0.38亿元；
医院顺利通过验收正式成为山东中医药大学附属医院；
内分泌科创建为国家临床重点专科；
肝病科、脑病科被确定为第一批省级中医药重点学科；
9个科室成为国家级药物临床试验机构科室；
７月份老病房楼重新装修后投入使用；
医疗质量稳步提升，全年未发生重大医疗事故；
群众满意度始终保持在98%以上。
医院先后被评为“全国中医医院优质护理服务先进单位”，被市人力资源和社会保障局及市卫生局评为全市卫生系统先进集体，全市医疗急救工作先进集体；
脑病中心被国家中医药管理局授予“全国中医医院优质护理服务先进病房”荣誉称号，一人被山东省人民政府授予山东省劳动模范称号，2人被山东省卫生厅、山东省人力资源和社会保障厅、山东省中医药管理局授予“山东省名中医药专家称号”，还有多个科室和多名个人被省市有关部门表彰。
一、以岗位防控为枢纽 建设廉政风险防控体系
一是强化岗位廉政风险防控，落实廉政责任制。院党委高度重视廉政防控体系建设和反腐纠风工作，将这项工作作为“一把手”工程。制定下发了《201３年党风廉政建设和反腐纠风工作实施意见》。院长与各科室签订目标责任书，落实责任制。开展了“廉政文化进医院” 活动，继续抓好 “两个档案”建设。加强了德廉教育。院党委坚持逢会必谈廉政，每次院周会都开展廉政谈话，强化广大党员干部和职工的廉政意识。
二是强化制度建设，建立长效机制。深化廉政风险防控， 建设“预防、建设、纠治”与“考核评议”相结合的“3+1”纠风治乱工作体系，构建了以建立规范职权和定廉、诺廉、督廉、述廉、评廉为主要内容的“1+5”廉政风险防控机制。畅通医患沟通渠道，从机制上杜绝了大处方、滥检查及索要、收受“红包”、回扣等商业贿赂案件的发生。
二、积极开展“转变干部作风联系服务群众”活动，让群众切实得实惠
一是积极推进同级医疗机构检查、检验结果互认，实行医学检验结果“一单通”和医学影像检查结果“一片通”，减少重复检查，降低患者就诊费用。二是开展济困医疗服务。在各病区设置济困病床共106张，落实惠民医疗减免，今年共减免各项费用近200万元，对优抚军人、低保人群等需医疗救助人员实行“六免两减”、爱心手术等；
对偏远、贫困地区以及特困的居民、新农合患者，实行自负部分减免5%的优惠政策；
对部分贫困白内障患者减免部分费用，对特困患者免费手术；
对于尿毒症肾透析患者实行部分减免。三是投资近2000万元对精诚楼进行了装饰装修。装修后的精诚楼布局合理，功能齐全，温馨舒适，中医药传统氛围浓厚，进一步改善了患者就医环境。四是通过“三访”（院前访、院中访、院后访）实施“健康服务直通车‘十进’工程”，开展“借力医保实现医院又好又快发展”、“医患结对连心卡”活动，采取送连心卡、优惠卡、入户访病访贫、义诊查体、举办健康知识讲座和健康教育处方等灵活多样的惠民形式，提供电话咨询、预约就诊、上门随访、家庭病床、建立健康档案等服务，并引进银医通建设项目，方便了患者交费。
三、加强内部管理，提高运营质量
医院按时参加事业单位法人年检和医疗机构年度校验；
合理配置医药护技各岗位工作人员，确保人员数量、质量和结构比例符合有关规定，确保给广大患者提供优质高效的服务；
医院自2006年顺利通过ISO9001质量管理体系认证后，不断完善各项规章制度；
坚持重大事项民主决策，优化和公开各项工作服务流程；
医院先后开展了“质量工程”、“人才工程”、“暖房子工程”、“优质服务年”、“标准化建设”、“信息化建设”等活动，以创新的思维破解了发展和建设中的诸多难题；
在日常运营中严格遵守各项法律法规，把依法执业作为加强医院内涵建设的一项重要任务抓实抓好，全部临床医生均取得医师执业证书，护士均取得护士执业证书。通过狠抓内部管理，医院的社会效益、经济效益、技术效益均得到显著提高。
四、加强医护质量管理，确保医疗安全
一是下发了《关于规范专病专治的通知》、《进一步规范病历管理的规定》、《在全院范围内实行临床路径管理的通知》等通知，大力推行临床路径和单病种质量控制。通过实施诊疗方案和临床路径杜绝“大处方”和“乱检查”。每个科室至少制订实施一个病种的中医临床路径和3个优势病种的诊疗方案，对方案实施情况进行一年２次的分析、总结及评估，并持续优化；
二是加强培训学习，提高业务技术水平，今年共向国家级医院派出进修学习30余人次；
坚持每周邀请国内、省内高水平专家举办业务讲座；
每年2次进行“三基三严”考核，促进医护人员更好的掌握基础理论和基本技能。三是认真开展了“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动。四是修订标准，优化流程，重点加强了基础护理工作的内涵建设，优质护理开展率达到75%。积极参与国家中医药管理局护理协作组的工作，负责梳理了脾心痛、动脉粥样硬化2个病种的中医护理方案，组织了13个病种中医护理方案的临床实施。每月对全院护理质量进行检查，重点加强了护士长管理、中医特色护理应用、护理常规掌握情况、各种管道的规范管理、基础护理、危重病人的护理、急救药械管理、护理文书书写、护理人员的技术考核等内容的检查力度，每季度对护理人员进行“三基三严”考核，使基础护理合格率达到97.24%，危重病人的护理合格率达到97.94%，急救物品完好率100%，有效保证了临床护理安全，提高了护理服务水平。
五、围绕中心服务临床，全面做好其他工作
年内共组织完成了山东医学科学技术奖5项，山东中医药科学技术奖6项，泰安市科技进步奖16项，泰安市科技发展计划一般计划项目6项的申报工作。完成鉴定泰安市科技计划项目立项计划课题1项，医院自选课题10项。年内医院承担市科技局立项项目2项。获泰安市科技进步奖10项，其中市科技进步二等奖2项，三等奖8项，山东中医药科学技术奖2项。全年共出版著作2部，发表国家论文45篇，获国家发明专利1项，实用新性专利5项。接收山东中医药大学、泰山医学院、济宁医学院等大专院校实习进修人员182人；
加强医院感染综合性监测，降低医院感染率，开展全员感染管理培训，确保消毒灭菌合格率达100%；
加强医疗废物的全程监督管理，严防流失和泄露；
对全院各科室医疗废物的分类、储存、登记、运送等一系列流程加强监督检查和管理；
医院财务运行机制严格规范，物价管理制度健全，严格制定和执行设备、药品和高值耗材集中招标采购制度。预算和实际支出合理。实行医院成本核算，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩；
信息化建设实现取得新成绩，建设成了高标准、符合三甲医院的信息机房，在病区引进EMR(电子病历系统)，推进移动护理在临床中的应用，条码扫描腕带，杜绝了人为输液差错的发生；
“平安医院”创建活动扎实有效；
通过落实各项安全防范措施，加大技防、物防设施投入，进一步提升了医院消防安全管理水平和抢险救灾能力，全年未出现安全事故，确保了医院内部良好、稳定的安全形势；
积极参加各项应急救护、应急培训及应急演练工作，积极开展与东平县中医院、宁阳县中医院的对口支援工作。
2014年，医院将以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，进一步规范基础管理，提高医疗质量，确保医疗安全，加强内涵建设、保持和发挥中医药特色，不断推进医院管理的标准化、科学化，为广大人民群众提供优质高效便捷的中医药服务！
2013年12月20日