时磊忖呎…
一、 A 型选择题 ( 共 44 分 ) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1•男性，33 岁，阵发性心悸 6 年，每次心悸突然发作，持续半小时至数小时不等，此 次发作持续半小时而来就诊。检查 ：
血压 12/8kPa，心率 200 次/分，心律整，无杂 音，肺(-)。心电图示 QRS 波群宽 0.14〜0.16 秒，起始部粗钝，R-R 间期绝对不等。
对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证。
A. 洋地黄类制剂 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.奎尼丁 2.《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训时间， 实习生、医务人员、医院感染管理专职人员分别应达到多少小时 E.脊柱可做旋转运动 6. 关于幽门螺旋杆菌 ( HP)下列哪项是正确的 A.常见于正常胃粘膜 B.常侵至细胞内 C.不直接破坏上皮细胞
7. 《医院感染管理规范》要求抗感染药物应用率力争控制在百分之多少以下 (A) A. 3、6、9 B. 3 3 、 6 6 、 15
C. 6、9、12 D. 6、9、15 3. 应激性溃疡时主要的临床表现是 A.反酸 B.暧气 C.上腹疼痛 4. 哪项不是肩关结脱位的临床表现 ：
A.局部疼痛 B.锁骨下摸到肱骨头 E.搭肩试验阳性 5. 关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是 A.脊柱有四个生理性弯曲 C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 E. 3、8、12 D.上消化道出血 E.恶心 C.异常活动 D.关节盂空虚 B.胸曲、骶曲凸向前方 D.脊柱在腰部受力较大 (B) (D) (C) (B) D.炎症程度与该菌数量不成比例 E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用
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A. 10 B. 20 C. 30 D. 40 E. 50
E 8.阿托品不具有的作用是 A. 加速房室传导，纠正传导阻滞 B. 对抗迷走神经加速心率 C. 阻断运动终板冲动传导，使骨骼肌松驰 D. 扩张血管改善循环 E. 缓解平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛 C 9.
骨折急救最主要的原则是 ：
A.抢救生命 B.骨折复位 E.安全转运 A 10. 再生障碍性贫血一般不出现 A.网织红细胞减少 C.骨折固定 D.包扎伤口 B.全血细胞减少 D.红细胞体积变小 D 11.环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项 A.急性中毒 B.慢性中毒 C.致癌作用 D.致畸作用 E.致突变作用
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12.男性生殖腺是 A. 精囊腺 B.附睾 C.尿道球腺 D.睾丸 E.前列腺 D
D 16. 深部脓肿，多种常用抗生素治疗无效，穿刺取脓液进行细菌培养， 采集标本、送检、培养都应选择什么环境？ A. 缺氧 B.充足氧气 C.兼性厌氧 D.微需氧 E.二氧化碳 A 17. 下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施 A. 消除环境致癌因素 B.消除职业致癌因素 C.禁止滥用药物及射线 D.改变不良生活方式 E.禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物 E 18. 肺循环起始于 A. 左心房 B.门静脉 C.冠状动脉窦 D.下腔静脉 E.右心室 E 19. 输尿管结石 A. 疼痛向外阴部放射 B.疼痛向左肩部放射 C. 疼痛向背部放射 D.疼痛向右肩部放射 E.疼痛向膀胱区、大腿内侧及外阴部放射 E 20. 幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关 A. 螺旋状运动力强 B.鞭毛活动力强 C.能在氧含量不足的胃部存活 D. 耐酸 E.尿素酶+ E 21. 尖端扭转型室速治疗首选 A. 异丙肾上腺素 B.异搏停 C.利多卡因 D.普鲁卡因酰胺 E. 阿托品 13•下列哪种情况应首选缩血管药物 ？ A.过敏性休克 C.高动力型感染性休克 E.失血性休克 A 14. 心肺复苏后纠正水电失衡，哪项是错的 A. 3〜5 天内保持负平衡 C.最初几天多给 10%葡萄糖少给盐水 E.纠正碱中毒 E 15. 机械性肠梗阻腹痛的特点是 A.持续性隐痛 C.持续性绞痛伴肠鸣 持续性绞痛伴呕吐 B.心源性休克 D.烧伤性休克 B. 5〜7 天后脑水肿消退保持平衡 D.详记出入量 B.阵发性隐痛 D.阵性绞痛伴肠鸣
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A 22. 中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是：
A. 作用过强 B.易被肝、肾灭活 C.为油剂 D.为混悬剂 E.与血浆蛋白结合率高 D 23.肺结核的临床类型中不包括 A.原发型 C.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型 E B.继发型 D.血行播散型
24.造成“鹰爪手”畸形的主要原因是 A.肘关节脱位 C.正中神经损伤 E.桡神经损伤 B.肱骨髁上骨折 D.尺神经损伤
B 25. 男，51 岁，胸骨后剧烈疼痛 4 小时，伴大汗淋漓，血压 10.7/8.0kPa (80/60mmHg ), 心率 134 次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最理想有效的治疗措施是 A. 毛花甙丙强心 B. 多巴胺升压 C. 尿激酶溶栓 D. 主动脉内球囊反搏泵 E. 直接 PTCA 术 E 26. 女，46 岁，5 年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗 6 个 月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近 1 月来感乏力，2d 前起咳 嗽，痰中带血就诊。X 线胸片示右上肺大片密集阴影，边缘不清，密度不均，高密 度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约 4cm x 4.5cm 大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组 为好 ？ A. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变 B. 利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合 C. 异烟肼、禾 U 福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合 D. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星 E. 禾 U 福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合 C 27. 男性，21 岁，林场工人。发热 3d,伴头痛、腰痛、脸肿。体温 39.5 C, 面部 浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下见散在针尖大小出血点，心肺 (-), 血压正常，肋脊角叩痛明显。
WBC18 X 10 攩 9 攪/L ,异常淋巴细胞 0.20，血小 板 35 X 10 攩 9 攪 /L ;尿液检查蛋白 什+) , RBC10〜20/HP，管型 1〜2/HP。该病人 最可能为 A.伤寒 B.斑疹伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性出血热发热期 E.流行性出血热低血压休克期 D
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28.
二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率 160 次/分，首选的治疗措施应为 A.西地兰 B.吸氧 C.利尿剂 D.硝普钠 E.二尖瓣分离术29•传染病在某一地区流行时，哪种状态最常见 A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D. 病原携带状态 E.病原体被清除 A 30. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱 A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾低氯血症 E. 咼氯血症 D 31. 下列哪项不是炎症渗出液的特点 A.液体混浊 B.液体比重高 本文来自 ：
医学生网 ( www.yixuesheng.com) 详细出处参考 http://www.yixuesheng.com/jiuye/ji ngya n/201012/49902_2.html C. 液体静置时凝固 D.液体内含蛋白质多 E.液体内含细胞少 E 32. 在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是 A. 脑脊液 B. 脑血流量 C. 颅骨的弹性 D. 脑血管阻力 E. 脑组织 A 33. 气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.彻底清创 C.输血输液 D. 高压氧疗法 E.补充营养 B 34. 对诊断肾结核最有意义的检查项目是 A. 尿路平片 B. 肾图 C. B 超 D. 静脉尿路造影 E. 膀胱镜检 D 35.
关于止血带止血法，下列哪项是错误的 ？ A. 能有效地制止四肢出血 B. 用后可能引起或加重肢端坏死 C. 用后可能引起急性肾功能不全
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D. 适合四肢任何形式出血 E. 此法不如手术止血法理想 D 36. 下列哪种情况易出现左心室前负荷 f ? A.心肌炎 B.高血压 C. 二尖瓣闭锁不全 D.三尖瓣闭锁不全
E. 房间隔缺损伴有左向右分流 C 37•下列哪种物质不是内生致热原 A.心肌抑制因子 B.干扰素 C.肿瘤坏死因子 D. 白细胞致热原 E.巨噬细胞炎症蛋白-1 A 38•男性，45 岁。3 周前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退， 随后尿量渐少，近 3 日每日仅约 1 杯。尿检：蛋白 （ ++），红细胞15〜20/HP , 白细胞 5〜10/HP，染色见 70%为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞 分类嗜酸性粒细胞 0.55, A.急性间质性肾炎 D. 急性肾小管坏死 A 39•头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及 A.皮肤层 B.皮下组织 C.帽状腱膜 E. 颅骨外膜 C 40•精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为 A. 补充维生素 B. 中草药 C. 精索静脉高位结扎术 D. 人工授精 E. 观察 C 41. 女，31 岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约 体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验室检查：血红蛋白 白细胞 4.5 X 10 攩 9 攪/L ,血小板 30 X 10 攩 9 攪 血沉、尿常规、肝功能、 HBsAg 均正常；未找到狼疮细胞； 骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。
A. SLE B. Evan"s 综合征 C.再生障碍性贫血 D.药物性血小板减少性紫癜 E.特发性血小板较少性紫癜 E 42. 高钾血症紧急治疗，不包括 A. 10%葡萄糖酸钙缓慢静注 B. 葡萄糖加胰岛素静滴 C. 5%碳酸氢钠缓慢静注 15.2 X 10 攩 9 攪 /L , 血肌酐 350 卩 mol/L。B 超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：
B.急性肾炎 C•急进性肾炎 E.慢性肾炎急性发作型 D.腱膜下组织 年。病前无服药史，无关节痛。
10.5g/L , /L ； 应诊断为
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D. 透析 E. 口服安体舒通利尿 E 43. 关于创伤后机体的代谢反应，正确的是 A.血糖降低 B.尿氮排出增加 D.体重增加 E.糖原合成增加 B 44. 功能性胃肠病最主要的表现是：
C.能量需求下降
A•咽部不适 B.吞咽困难 C•上腹饱胀 D.胃肠道运动功能紊乱 E.失眠、健忘、神经过敏 D 二、 E 型选择题 ( 共 10 分 ) 每组试题与备选项选择配对 ， 备选项可重复被选 ， 但每 题只有一个正确 A.肺活量 B.肺通气量 C.潮气量 D.肺总量 E.肺泡通气量 45•最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为 A 46•平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量 E A. 磷化锌中毒 B. 敌鼠中毒 C. 安妥中毒 D. 毒鼠强中毒 E. 毒鼠磷中毒 47. 男，30 岁，因纠纷自服灭鼠药 2 包，服后感恶心、呕吐、头晕、乏力，第 3 天开 始出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜，咳嗽痰中带血。实验室检查：凝血时间、 凝血酶原时间均延长：
B 48. 男，3 岁，因误服灭鼠毒饵后迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便呈稀 水样，次数多，呼吸急促。查体：意识模糊，两肺呼吸音粗，心率 112 次/分。
肝功能：ALT 116U/L , AST 78U/L ;肾功能：BUN 7.9mmol/L , Cr 230 卩 mol/L : A B. 80 〜90pg C. 27〜32pg E. 320〜360g/L 本文来自 ：
医学生网 ( www.yixuesheng.com) 详细出处参考 http://www.yixuesheng.com/jiuye/ji ngya n/201012/49902_3.html49.MCHC 的正常参考值 E 50. MCV 的正常参考值 A A.失钠〉失水 B.失水〉失钠 C.钠水成比例丢失 D.单纯失水 E.单纯失钠 51. 低渗性脱水的主要特征是 ：
A 52.
高渗性脱水的主要特征是 ：
A. 80 〜100fl D. 320 〜360g/ml
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B D. 组织性缺氧 E•混合型缺氧 53•某病人血氧容量 20ml%动脉血氧含量 15ml%, PaO 攬 2 攭 =6.7kPa(50mmHg), 动脉-静脉血氧含量 4ml %，属于哪种缺氧类型 ？ A 54•血氧容量与动脉血含量下降，动-静脉氧差增大，其它正常，属于哪种缺氧类型 ？ B 三、X 型选择题 ( 共 10 分 ) 每题可有一项或多项正确 ， 多选或少选均不得分 55. 白细胞管型对下列哪些疾病的诊断有重要价值 A.急性肾炎 B.肾盂肾炎 C.间质性肾炎 D.肾病综合征 E. 慢性肾炎 BC 56. 下列哪些区域的淋巴液引流到腹股沟浅淋巴结 A.下肢 B.腹前壁下部 C.外生殖器 D.臀部 E.上肢 ABCD 57. 危及流行性乙型脑炎病人生命，治疗时应重点处理的主要症状 A.高热 B.缺氧 C.呼吸衰竭 D.抽搐 E.昏迷 ACD 58. 眼球内容物包括：
A.虹膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.睫状体 BCD 59. Coombs 试验阳性的贫血患者，可能是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.血型不合的输血后反应 C. 新生儿同种免疫溶血病 D.脾功能亢进 E.药物诱发的免疫性溶血性贫血 ABCE 60. 以进食变质的鲜肉所致的食物中毒可有哪些细菌引起 A.葡萄球菌 B.变形杆菌 C.嗜盐杆菌 D.肉毒杆菌 E.沙门氏菌 ABE 61. 临床诊断为白喉时的特效治疗是 A.干扰素 B.维生素 C.青霉素 D.白喉抗毒素 E.皮质激素 CD 62.
关于西米替丁，下列叙述哪些正确 ？ A.竞争性拮抗 H 攬 2 攭 受体 B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌 C.长期服用可引起阳痿、性欲消失 D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快 E.可有乏力、SGPT 增高、粒细胞减少 ABCE 63. 急性心肌梗死并发心原性休克，禁用的血管活性药物是 A.间羟胺 B.去甲肾上腺素 A.低张性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧
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C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.硝普钠 D 64.
直肠癌根治性手术适应的范围是 ：
A.癌肿尚局限于直肠壁 B.癌肿与周围组织尚未固定 C.癌肿转移仅限于局部淋巴结 D.女性病人癌肿仅侵及阴道壁和子宫 E.癌肿穿透肠壁 ABCD 四、 是非题 （ 共 9 分 ）
判断下列说法正确与否 ， 正确用"错误用 x 表示 65. 肾病综合征时血栓形成的主要原因是血液浓缩及粘滞度增加， 通常无凝血、抗凝、纤溶系统失衡。
x（ 可因蛋白质丢失及肝代偿合成蛋白质造成凝血、抗凝、纤溶系统失衡）
66. 肾部分裂伤时的病理改变可见尿外渗及肾周血肿。
x（ 肾全层裂伤的病理改变）
67. 特发性血小板减少性紫癜患者一般脾脏不增大，但切脾治疗有效是诊断标准之一。
V 68. 进入临床死亡的病人是可能被复苏的。
V 69. 弹性圆锥又称为环甲膜。
V 70. 用糖皮质激素治疗肾病综合征易出现感染、溃疡、高血压、糖尿、精神障碍等副 作用。
V 71. 结核病、麻疹、Q 热等传染病的免疫是以细胞免疫为主。
V 72.
乳癌 TNM 分期法：T 攬 0 攭 指肿块长径＜2cm, N 攬 0 攭 指无淋巴结肿大，M 攬 0 攭指无转移。
x（ T 攬 1 攭 指肿块长径＜2cm）
73. 神经系统分为中枢神经系和周围神经系，脑神经属于中枢神经系。
x（ 周围神经系）
五、 填空题 （ 共 9 分 ）
在空白处填上正确的的文字、得数、编号或图形 74. _________________
运动系由 ____ 、 _________ 和 三部分组成。
骨 骨连接 骨骼肌 75. _______________________
凡是接触病人的
___________ 、 __________ 、 、 者， 必须采取防护措施。
血液、体液、分泌物、排泄物 本文来自 ：
医学生网 （ www.yixueshe ng.com）
详细出处参考 ：
http://www.yixuesheng.com/jiuye/ji ngya n/201012/49902_4.html76.以非结合胆红素增高为主的 黄疸病因主要有 ____________ 、 __________ 、 胆红素来源过多 胆红素摄取障碍 胆红素结合障碍 77. 门脉高压时主要的侧支循环有
___________ 曲张， ___________ 曲张， ___________ 曲张。
食管下段静脉丛 直肠静脉丛 脐周围静脉网
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78. __________________________
肺癌的组织学类型有
_______ 、 ___________ 、 、 及细 支气管--肺泡癌。
鳞状细胞癌 腺癌 小细胞未分化癌 大细胞未分化癌
------------------- 时磊 5 说- -----
-
---
--------
79•重症肝炎病人口服乳果糖，新霉素是为了
______________ 。
减少氨从肠道吸收 六、 名词解释题 （ 共 8 分 ）
解释下列名词 ， 缩写应先写 （ 译）出全文再解释 80•脑挫伤一一 指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。
脑表面呈现散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。
81. 非功能性细胞外液—— 非功能性细胞外液 ：
在细胞外液中，有一小部分的组织间液仅有缓慢地交换和取 得平衡的能力，虽也有着各自的生理功能，但维持体液平衡的作用很小，故称 为无功能性细胞外液，如结缔组织水、脑脊液、关节液、消化液。
82. 功能性细胞外液一一 功能性细胞外液 ：
绝大部分组织间液能迅速地和血管内液体或细胞内液体进行交 换，取得平衡，在维持机体的水和电解质平衡上，有很大作用，这部分组织间 液称为功能性细胞外液。
83. 人工心脏起搏一一 用脉冲电流刺激心脏，以带动心搏的治疗方法。
84. 股骨颈内收骨折一一 远端骨折线与两侧髂峭连线的夹角（ Pauwel 角）大于 50 度。
七、 问答题 （ 共 10 分 ）
回答下列问题 ， 有计算时应列出公式 （ 算式）及计算步骤 85. 简述大隐静脉的起始行程。
起自足背静脉网，经内踝前方，沿小腿及股的内侧面上升，在腹股沟韧带的下方注入 股静脉。
86. 腹股沟直疝和不完全性腹股沟斜疝（疝块未坠入阴囊）临床表现很相似，用何方法 可以鉴别？ 还纳疝内容物，按压腹股沟管内环处，嘱患者咳嗽或屏气， 疝块仍出现者为直疝，不出现者为斜疝。
87. 口服脊髓灰质炎糖丸减毒活疫苗应注意什么？ ⑴目前使用疫苗为 OPV 三价混合疫苗 ， 婴儿从 2 月龄开始服用 连服 3 次每次间隔 一个月,4 岁时加强服用一次。
（2）
冬季服用 ， 连续 2 年,免疫力可维持 3 年以上 ， 学龄前儿童再重复一次。
（3）
运输及保存均应冷藏 ， 服用时冷开水服用 ， 禁用开水浸溶服用。
88. 胆汁由何处分泌 ？ 经哪些管道进入肝总管 ？ 胆汁由肝细胞分泌 T 毛细胆管 T 小叶间胆管 T 左右肝管 T 肝总管。
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